吸烟会导致不可逆的眼损伤

吸烟会损害人体的多个组织和器官系统，眼睛也不例外。  

香烟烟雾中的有毒化学物质会进入血液，损害视网膜、晶状体和黄斑等眼部敏感组织。这会增加患黄斑变性和青光眼等疾病的风险，这些疾病会导致不可逆的视力丧失。 

吸烟与眼损伤之间的联系 

吸烟会将多种有毒化合物引入体内，引发眼部及全身炎症。尼古丁还会升高血压和心率，导致眼部微血管收缩。这会导致视网膜积液、视神经损伤，并增加患青光眼和年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）的风险。

费纳曼视觉中心（Feinerman Vision）的所有者、眼科医生格雷格·费纳曼博士（Gregg Feinerman, MD）表示，即使人们戒烟后，视网膜基底膜的损伤依然存在，那里的细小血管仍然处于收缩状态。 

这会导致代谢废物在视网膜下积聚，进而使干性年龄相关性黄斑变性发展为更严重的湿性年龄相关性黄斑变性。目前吸烟者对年龄相关性黄斑变性治疗的反应也往往较差。 

遗传因素在高达70%的年龄相关性黄斑变性（AMD）病例中起作用，吸烟会进一步增加具有某些遗传特征人群患黄斑变性的风险。据黄斑学会（Macular Society）称，所有AMD病例中有三分之一是遗传和吸烟共同作用的结果。 

“你无法控制自己的基因，所以你必须考虑你能控制的事情，”马里兰大学（University of Maryland）助理教授兼玻璃体视网膜外科医生塔里克·穆罕默德博士（Taariq Mohammed, MD）说。“吸烟增加患病风险的程度可能因人而异。但无论你的基因构成如何，尽可能减少或戒烟都是明智之举。” 

接触香烟也会对眼睛造成表面损伤。美国验光协会（American Optometric Association）主席、验光师杰奎·鲍文（Jacquie Bowen, OD）表示，手上的焦油和尼古丁会污染隐形眼镜，导致眼睛灼热和干涩。 

眼表持续受到刺激会增加患白内障、干眼症和葡萄膜炎（虹膜发红和炎症）的风险。

二手烟也会损伤眼睛 

除了吸烟对身体的全身性损害外，接触香烟和身处烟雾之中也会导致眼部刺激。 

“焦油和尼古丁会在你接触隐形眼镜时污染隐形眼镜，导致眼睛灼痛，并加剧眼睛干涩，”鲍文说道。 

香港的一项研究表明，接触二手烟的幼儿会出现眼部视网膜供血区域受损的迹象。即使每天只接触一支二手烟，也会产生影响。

孕期吸烟还会将毒素传递到胎盘，增加胎儿和婴儿患眼部疾病的风险。鲍文表示，这些疾病包括斜视和视神经发育不全，而视神经发育不全正是儿童失明的主要原因之一。孕期吸烟还会导致早产，从而增加婴儿出现视力问题的风险。 

“视网膜一旦受损，自我修复能力很差，因此，人一生中任何时期的吸烟都会增加患老年性黄斑变性的风险，”鲍文说。“这些人尤其需要定期进行眼科检查。” 

那么，电子烟和吸食大麻呢？ 

电子香烟和雾化器的工作原理是加热并汽化含有尼古丁和香料的液体。鲍文表示，这些产品中的尼古丁会升高血压和心率，这对眼睛健康有害。2017年的一项研究发现，电子烟中的某些化学物质会加剧氧化应激和炎症，这两者都会损害眼部组织。 

一项较新的研究发现，与健康的非吸烟者相比，使用电子烟的人更容易出现中度至重度干眼症，且泪膜质量较差。电子烟的使用还可能产生甲醛，甲醛是一种已知的眼刺激物和可能的致癌物。

穆罕默德表示，吸烟与老年性黄斑变性等眼部疾病之间的联系“已被充分研究”，但电子烟是较新的产品，很少有人体研究检验其对眼睛的长期影响。 

“当然，细胞模型研究表明，电子烟和雾化器中的某些化合物会对视网膜及其周围组织产生负面影响。这些化合物很可能对眼睛造成负面影响，但我们目前还不清楚其严重程度，”穆罕默德说。 

关于吸食大麻的影响，目前已有较多研究，但结果尚无定论。一些研究表明，吸食大麻的人眼压较低，这可能有助于减轻青光眼的影响。然而，也有研究表明，大麻会释放与香烟烟雾中类似的炎症化合物。

在等待最终研究结果的同时，穆罕默德建议避免使用电子烟和雾化器。  

有什么方法可以抵消吸烟的影响吗？ 

最好的第一步就是彻底戒烟。 

“无论在哪个年龄段，即使是晚年戒烟，都能显著降低患上这种疾病的风险，”鲍文说。 

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，如果您曾经吸烟或现在仍然吸烟， 请定期进行眼科检查。 

年龄相关性黄斑变性（AMD）通常没有明显的预警症状，因此每年进行眼科检查有助于及早发现病情。为了维护老年时的眼部健康，穆罕默德建议饮食多样化，多吃富含抗氧化剂的蔬菜和水果，这有助于减轻吸烟引起的炎症。 

某些健康习惯也能降低患上年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险。这些习惯包括：

• 定期锻炼
• 维持正常的血压和胆固醇水平
• 食用富含绿叶蔬菜、抗氧化剂和鱼类的健康饮食。
• 每年进行一次全面的眼科检查